Μικροβιακός έλεγχος σπέρματος

Γιατί εχει σημασία το μικροβιακό προφίλ του σπέρματος;

Οι φλεγμονές του γεννητικού συστήματος, και μάλιστα οι χρόνιες, μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα του άνδρα, προκαλώντας αύξηση των συγκολλήσεων των σπερματοζωαρίων, δημιουργία αντισπερματικών αντισωμάτων, μείωση της κινητικότητας των σπερματοζωαρίων και ενδεχομένως απόφραξη της εκφορητικής οδού του σπέρματος.

Οι άντρες δεν έχουν συμπτώματα όταν έχουν κάποια μόλυνση (π.χ. προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα). Αν οι άντρες μάθαιναν να ελέγχονται με πλήρη μικροβιολογικό έλεγχο ετησίως, δεν θα μετέδιδαν μολύνσεις στις συντρόφους τους και εκείνες δεν θα υπέφεραν από χρόνιες μυκητιάσεις, χρόνιες κολπίτιδες, χρόνιες τραχηλίτιδες ή ακόμη χειρότερα από σαλπιγγίτιδες.

Μια μόλυνση χαλάει την ποιότητα του σπέρματος. Ο προληπτικός έλεγχος του σπέρματος για μικρόβια από νεαρή ηλικία θα βοηθήσει σημαντικά στο μέλλον να έχει κανείς ένα γόνιμο σπέρμα.

Πότε χρειάζεται ο μικροβιολογικός έλεγχος

• Aν ο όγκος του σπέρματος είναι πολύ μικρός ή πολύ μεγάλος, ή αν το σπέρμα είναι υδαρές σαν το νερό.
• Αν η σύντροφός σου παρουσιάζει κάποιο τσούξιμο των γεννητικών οργάνων, π.χ. μύκητες, κολπίτιδα, ουρολοίμωξη ή τραχηλίτιδα.
• Αν ετοιμάζεστε για εξωσωματική ή σπερματέγχυση, είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστεί η πιθανότητα να έχετε ουρεόπλασμα (Ureaplasma urealiticum ή Ureaplasma parvum), μυκόπλασμα (Mycoplasma hominis ή Mycoplasma genitalium) ή χλαμύδια (Chlamydia trachomatis), αφού τα μικρόβια αυτά μπορεί να προκαλέσουν αποβολή ή σοβαρά προβλήματα στο βρέφος.

Ποιες εξετάσεις περιλαμβάνει ο μικροβιολογικός έλεγχος;

Καλλιέργεια σπέρματος για την ανίχνευση κοινών αερόβιων και αναερόβιων μικροβίων

Ανίχνευση DNA του μυκοπλάσματος (Mycoplasma hominis)

Ανίχνευση DNA του ουρεοπλάσματος (Ureaplasma urealyticum)

Ανίχνευση DNA των χλαμυδίων (Chlamydia trachomatis)

Ανίχνευση DNA των Ερπητοϊών 1, 2 (HSV 1,2)

Ο μοριακός έλεγχος (PCR) του σπέρματος για την ανίχνευση γενετικού υλικού (DNA) των μικροβίων ενδείκνυται στις παραπάνω περιπτώσεις, γιατί η ευαισθησία αυτού ξεπερνάει το 95%, ενώ οι κοινές μέθοδοι καλλιέργειας και οι ανοσοενζυμικές μέθοδοι έχουν ποσοστό ευαισθησίας όχι μεγαλύτερο από 75%.

Τι είναι τα χλαμύδια;

Τα χλαμύδια του τραχώματος είναι ένα ενδοκυτταρικα παράσιτα που μολύνουν την ουρογεννητική περιοχή του άνδρα και σχετίζονται με ποικίλες διαταραχές, όπως ουρηθρίτιδα, επιδιδυμίτιδα και ανδρική υπογονιμότητα.

Τι είναι το μυκόπλασμα;

Τα μυκοπλάσματα, μέλη των οποίων είναι το μυκόπλασμα και το ουρεόπλασμα, είναι κοινές αιτίες λοίμωξης της ουρογεννητικής περιοχής των σεξουαλικά ενεργών ανδρών. Η λοίμωξη από μυκόπλασμα μπορεί να σχετίζεται με τυχόν μειωμένη κινητικότητα σπέρματος, με την παραγωγή αντισπερματικών αντισωμάτων και ανώμαλη διείσδυση στο ωάριο.

Τι αφορά η λοίμωξη από Ερπητοιούς;

Η λοίμωξη από τους ιούς του απλού Έρπη 1, 2 είναι μια σεξουαλικώς μεταδιδόμενη νόσος που μπορεί να οδηγήσει σε ποικίλες διαταραχές, όπως αποβολές πρώτου τριμήνου έως και σοβαρές και θανατηφόρες λοιμώξεις σε έμβρυα ή νεογνά. Οι ιοί του απλού Έρπη ανιχνεύονται πολύ συχνά στο σπέρμα ανδρών με υπογονιμότητα, στην παθογένεια της οποίας φαίνεται να διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο, επηρεάζοντας αρνητικά τις δύο σπουδαιότερες παραμέτρους του ανδρικού σπέρματος, δηλαδή τον αριθμό και την κινητικότητα των σπερματoζωαρίων.

Η έγκαιρη ανίχνευση των ιών με μοριακές τεχνικές επιτρέπει την εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας με σκοπό τη βελτίωση της γονιμότητας.

Ποια είναι η απαραίτητη προετοιμασία για την εξέταση;

Ειναι απαραίτητο να αποφευχθεί η μετάδοση μικροοργανισμών από άλλες πηγές εκτός του σπέρματος, όπως για παράδειγμα από το δέρμα ή από ήδη μολυσμένο δοχείο. Κατά τη λήψη του δείγματος, ο άντρας θα πρέπει να προσέξει τα εξής:

• Το δοχείο της συλλογής θα πρέπει να είναι αποστειρωμένο.
• Πρώτα πρέπει να ουρήσει.
• Καλό πλύσιμο των χεριών και του πέους με κοινό σαπούνι, για να απομακρυνθούν όλα τα μικρόβια που υπάρχουν στο δέρμα.
• Καλό ξέπλυμα του σαπουνιού με άφθονο νερό.
• Καλό στέγνωμα των χεριών και του πέους με μία καθαρή πετσέτα.
• Λήψη του δείγματος με εκσπερμάτιση, χωρίς να ακουμπήσει το πέος ή τα δάκτυλα στο εσωτερικό του δοχείου.
• Κλείσιμο του δοχείου χωρίς να ακουμπήσουν τα δάκτυλα στο εσωτερικό τμήμα του καλύμματος.
• Από τη στιγμή που θα γίνει η συλλογή το δείγμα πρέπει να δοθεί για μικροβιολογική εξέταση μέσα σε λιγότερο από τρεις ώρες.